О подготовке к родам, о школе подготовки к родам

Как подготовиться к родам: что надо и не надо делать? 
Период беременности — прекрасное время не только для начала знакомства с малышом, но и для того, чтобы лучше узнать собственное тело. В рамках подготовки к родам женщине предстоит избавиться от страхов и заблуждений, научиться лучше управлять своими мышцами, освоить самомассаж, визуализировать позитивные образы. Все это поможет снизить болевые ощущения во время схваток и облегчит прохождение ребенка по родовым путям. Еще один важный момент — выбор места для появления на свет новорожденного. О том, как это правильно сделать, и о подготовке к родам в целом — в нашей статье. 
Почему важна подготовка к родам? 
Несмотря на всю естественность процесса, положительное влияние предварительной психофизической подготовки женщины на течение родов активно обсуждается среди акушеров-гинекологов. В одном из швейцарских исследований показано, что психопрофилактика во время беременности достоверно снижает частоту экстренных кесаревых сечений (КС). 
Не менее важный аспект подготовки к родам — обеспечение благополучного психологического и физического состояния новоиспеченной мамы сразу после родов. От того, насколько тесно она сможет контактировать с ребенком, насколько положительные будут у нее эмоции, зависит первый опыт общения с внешним миром у новорожденного. По данным научных исследований, уже со второго месяца жизни младенцы, которые сталкиваются с дефицитом проявлений материнской любви, начинают отводить взгляд, хмуриться, сжимать губы, редко улыбаться. У таких малышей нередко запускаются психосоматические реакции, что приводит к более тяжелому течению привычных патологий, таких как: 
· младенческие колики; 
· аллергические проявления; 
· заболевания простудного характера. 

Также считается, что глубокие эмоциональные переживания младенцев могут выступать самостоятельной причиной развития подобных заболеваний. 
Максимальная осведомленность женщины о процессе родов, особенностях ухода за новорожденным, приобретение практических навыков и разрешение конфликтов в семье помогают уменьшить вероятность таких проблем. Женщины, ответственно относящиеся к состоянию своей нервной системы и микроклимата в семье, обычно заботятся и о физическом здоровье, а значит, роды и процесс восстановления после них с большей вероятностью будут проходить благополучно. 
Какие есть методики подготовки к родам? 
Общая концепция каждой современной методики примерно одинакова: 
· правильное питание; 
· умеренная физическая нагрузка (плавание, гимнастика, аэробика); 
· массаж; 
· дыхательные упражнения; 
· психологическая подготовка — может проводиться как по канонам классической психологической школы, так и с применением альтернативных учений (духовные практики, гипноз, медитации, йога). 

Когда нужно начинать готовиться к родам? 
Рожденными в срок считаются малыши, появившиеся на свет с 37-й по 42-ю неделю беременности. Но быть готовой поехать в роддом женщине без дополнительных рисков стоит уже с 32-34-й недели. По статистике, 60-70% преждевременных родов приходится на 34-37-ю неделю беременности. Если брать всех деток, раньше срока рождается от 5 до 10% — процент колеблется в зависимости от региона и страны. 
До выхода в декретный отпуск не каждая работающая женщина успевает основательно заняться непосредственной подготовкой к родам, поэтому у большинства беременных многие покупки приходятся именно на время после 30-й недели. Хотя, как показывает анализ обсуждений на тематических форумах, задумываться над выбором коляски, кроватки, укачивающего центра и прочих девайсов будущие мамы начинают, как только проходит токсикоз первой половины беременности. 
Если же говорить о подготовке тела и сознания к предстоящему событию, то в ответ на вопрос о сроках ответим так: чем раньше, тем лучше. В идеале — когда позволяет самочувствие, обычно состояние стабилизируется к 12-й неделе. 
Организация жизни перед родами 
Женщине, находящейся в ожидании малыша, стоит придерживаться ряда несложных правил: 
· иметь собранную сумку в роддом со всем необходимым для себя и новорожденного; 
· стараться не гулять одной далеко от дома, особенно в безлюдных местах; 
· всегда иметь под рукой обменную карту, страховой полис, паспорт, родовой сертификат, при наличии — договор на платные роды; 
· минимизировать рабочую и бытовую нагрузку; 
· избегать стрессовых ситуаций и по максимуму высыпаться; 
· отслеживать и прорабатывать возникающие тревоги; 
· настраиваться на то, что роды пройдут гладко; 
· почаще разговаривать с малышом, рассказывая, как вы будете рады вашей встрече. 

После наступления 37-й недели будущая мама перестает беспокоиться о риске преждевременных родов и может начинать аккуратно подталкивать организм к долгожданному событию. Это особенно актуально, когда беременной становится тяжело вынашивать ребенка или малыш активно набирает вес: если он будет слишком крупным для родовых путей женщины, может потребоваться кесарево сечение. В таких пограничных ситуациях врач может назначить мягкие немедикаментозные методы родовозбуждения: физиотерапию, посещение специальных занятий ЛФК, фитотерапию. 
Физическая подготовка к родам 
Умеренные физнагрузки улучшают функциональные возможности сердца, легких, укрепляют нервную систему, мышцы, стимулируют деятельность желудочно-кишечного тракта и кровообращение, в том числе в сосудах плаценты. Интенсивность и характер физической активности беременной женщины зависят от того, какой образ жизни она вела до зачатия. Не стоит резко бросать занятия, если организм привык к постоянному движению. Но как только вы узнали про беременность, необходимо перед очередной тренировкой обсудить с гинекологом план постепенного уменьшения нагрузки. То же касается и обратной ситуации. Если вы вели сидячий образ жизни и в новом статусе решили подготовить тело к родам, начинать занятия можно только с разрешения врача и под руководством компетентного в вопросе инструктора. 
Правильное дыхание при родах 
Во время схваток наиболее важен следующий алгоритм при дыхании: 
· Держите расслабленными мышцы лица и тазового дна, концентрируя напряжение в руках и ногах. 
· Непосредственно перед очередной схваткой сделайте спокойный глубокий вдох носом. 
· Направьте дыхание в живот. Вы должны чувствовать, что в процессе участвует не столько грудная клетка, сколько брюшная стенка. При этом сильно надувать живот не следует. 
· Далее медленно (еще медленнее, чем вдох) выдыхайте через рот, не стремясь выпустить весь воздух из легких. 
· Именно таким образом реализуется диафрагмальное дыхание, к которому сводятся все системы дыхательных практик для беременных. 
· Между потугами можно использовать быстрые вдохи-выдохи, а когда акушерка разрешает тужиться, набирайте ртом как можно больше воздуха и задерживайте дыхание на уровне голосовых связок. При этом для снижения давления в области головы и предотвращения повреждения мелких сосудов на лице важно не закрывать рот. Как только потуга закончится, постарайтесь, медленно выдыхая, максимально расслабиться. 

Очень важно хотя бы за месяц-два до родов начать регулярно выполнять дыхательные упражнения. Конкретный комплекс с курсом занятий вы можете получить у своего акушера-гинеколога или инструктора по ЛФК. 
Какие упражнения можно делать? 
В качестве регулярной физической нагрузки беременная может выбрать одну или несколько активностей из рекомендуемого списка: 
· гимнастика; 
· аквааэробика; 
· зарядка по утрам; 
· ходьба на свежем воздухе. 

Также очень желательны тренировки мышц тазового дна. Здесь важно отметить, что упражнения Кегеля до 16-18-й недели можно выполнять в любом положении, далее — сидя, ближе к концу беременности — стоя. Это связано с изменением положения 
внутренних органов женщины и необходимостью со второй половины беременности исключить давление в положении лежа на нижнюю полую вену. 
Все это касается нормально протекающей беременности. При угрозе прерывания, преждевременных родов, предлежании плаценты, серьезных заболеваниях внутренних органов, тяжелой анемии, многоводии, склонности к кровотечениям или тромбозам спорт будет противопоказан. 
Психологическая подготовка к родам 
Мысли и эмоции, которые испытывает женщина, непосредственно влияют на состояние малыша, начало родовой деятельности и сам процесс родов. Это связано с поступающими сигналами из головного мозга, стимуляцией или блокированием выработки тех или иных гормонов. Например, паника может подавлять синтез окситоцина, активизирующего родовую деятельность. А усиленно вырабатываемый в этот момент гормон стресса адреналин дополнительно уменьшит способность матки к сокращению. Более того, женщина в таком состоянии хуже идет на контакт с медицинским персоналом, что повышает риски неправильных действий роженицы во время прохождения малыша через родовые пути. 
Грамотная психологическая подготовка должна включать: 
· Изучение достоверных материалов о процессе родов, основах грудного вскармливания; 
· разумный режим труда и отдыха, полноценный сон; 
· концентрация на историях успешных родов; 
· посещение психолога при наличии выраженного страха боли и негативных последствий родов, тревоги за здоровье малыша, а также других психологических проблем. 

Чтобы правильно настроиться на роды, женщине очень важно в этот период быть довольной жизнью. В идеале беременная должна получать удовольствие от любого занятия, будь то спорт или готовка на кухне. Не следует доводить себя до переутомления и выраженного раздражения — лучше вернуться к занятию позже. 
Если же стресс все же случился, постарайтесь эмоционально переключиться и расслабиться. В этом хорошо помогает масляная ароматерапия, дыхательная гимнастика или приятная прогулка на свежем воздухе.